铁对每个人都很重要，尤其是孕妇。人体不会产生铁，只能通过饮食或补充剂获得。根据美国怀孕协会的统计，约有15-25％的美国女性在怀孕期间会出现缺铁性贫血。而对于我国怀孕的女性来说，约有1/4的人出现这种情况。
为什么怀孕期间铁很重要？
- 人体使用铁制造血红蛋白，这是红细胞中的一种蛋白质，可将氧气输送到人体的组织。在怀孕期间，心脏会更努力地工作，以便为胎儿生长和发育提供足够的营养。人体的血容量增加了30-50％，身体需要额外的铁来制造更多的血红蛋白。
- 铁对胎儿的大脑发育很重要，缺铁的胎儿神经功能发育较差，增加了出生后智力障碍、自闭症、多动症等疾病的风险。
- 铁降低了分娩时需要输血及产后贫血的机会。
- 孕期缺铁而未经治疗的母亲，其孩子更容易贫血。
- 孕期缺铁与早产、低出生体重儿、婴儿死亡率和产后抑郁有关。
怀孕期间缺铁性贫血的危险因素有哪些？
- 两次怀孕间隔短
- 怀有多个胎儿
- 经常有孕吐
- 孕前超重
- 孕前月经量大
- 孕前有贫血病史
- 素食主义者
- 其他：如定期献血、麸质敏感、患有肠病和其他慢性疾病的女性
怀孕期间缺铁性贫血的症状和体征
除非细胞计数非常低，否则怀孕期间可能没有明显的贫血症状。症状可能包括：
- 疲倦
- 虚弱
- 头痛
- 皮肤苍白
- 手脚冰凉
- 心律不齐
- 眩晕或头晕
- 舌头肿胀或酸痛
- 难以集中注意力
- 呼吸急促或胸痛，尤其是体育锻炼时
怀孕期间如何补铁？
医院一般都会开具验血以筛查怀孕期间有无缺铁，然后根据您的症状、缺铁程度以及总体健康状况等决定补铁方式。
1、食物获取
如果您患有轻度的缺铁性贫血，则可以通过健康、均衡的饮食来自然地治疗症状。食物中获取铁通常不会出现某些铁补充剂可能引起的肠道不适。
食物中有两种铁：血红素铁和非血红素铁。
1）血红素铁 来源于动物，存在于红肉，家禽和海鲜中。血红素铁更容易被人体消化吸收。这些食物包括：
- 红肉：猪肉、羊肉、牛肉、肝脏（肝脏每周建议不超过一次）
- 家禽：鸡肉、鸭肉、火鸡、鸡蛋
- 海鲜：虾、蛤蜊、扇贝、金枪鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲑鱼，鳕鱼，罗非鱼、鲶鱼、鳟鱼
2）非血红素铁 主要来源是植物，人体很难从植物性食物中吸收铁。但是有些植物也是铁的良好来源。它存在于全谷物、豆类、蔬菜、水果、坚果和种子以及铁强化产品中。例如：
- 蔬菜：菠菜、甜菜、羽衣甘蓝、西兰花、西红柿
- 水果：杏、李子、草莓、葡萄干、无花果、覆盆子、樱桃
- 豆类及制品：豌豆、小扁豆、蚕豆、芸豆、鹰嘴豆、豆腐
- 全谷物：燕麦、青稞、糙米、全麦面包
- 坚果和种子：腰果、杏仁、南瓜籽、芝麻
孕期对铁的需求量增加，简单地从饮食中获取很难再满足机体的需求，特别是在孕20周以后。因此您可能需要额外补充铁，但务必在医生的指导下进行。@头条热点
2、口服补铁
口服补铁是最常见的贫血治疗方法。有多种不同类型可用，最常见的是硫酸亚铁，其他还包括：
- 硫酸铁
- 葡萄糖酸亚铁
- 柠檬酸铁
3、静脉补铁
某些人可能由于自身因素，如身体不能忍受口服补铁，胃肠道吸收铁困难等原因，需要静脉铁剂。有几种不同的类型可用，包括：
- 右旋糖酐铁
- 蔗糖铁
- 葡萄糖酸铁
补铁越多越好吗？
怀孕期间补铁过多会给您带来风险。如妊娠糖尿病或氧化应激的风险。氧化失调被认为与不孕症，先兆子痫和流产有关，并与心脏病和高血压有关。长期的铁水平过高会损害您的器官，尤其是肾脏。
补铁的注意事项
- 铁剂最好空腹服用，但是铁剂可能会引起胃痉挛，恶心和腹泻。所以医生一般建议饭前半小时或饭后1小时服用。
- 服用铁剂时一定要将铁剂放在舌头上面，用水冲服下去，不要咀嚼，不然可能会将牙齿染黑。
- 许多健康食品都含有“铁抑制剂”，会干扰铁的吸收。铁抑制剂包括全谷类和豆类中的植酸，咖啡和茶中的多酚，大豆食品和菠菜中的草酸盐以及乳制品中的钙。尝试在服用铁剂前后两小时避免这些食物。抗酸剂和钙补充剂也应与铁分开至少一小时服用。
- 添加富含维生素C的食物。维生素C促进铁的吸收率，尤其是在吃素食（含非血红素的铁）补铁时，维生素C可以帮助您吸收多达6倍的铁。富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、奇异果、甜瓜、绿叶蔬菜、西红柿和甜椒。
补铁的副作用
- 便秘 如果出现便秘，可尝试多喝水，吃些高纤维的蔬菜水果促进肠蠕动，减轻便秘症状。
- 恶心或腹泻 请尝试搭配少量零食或在睡前服用。
- 大便深绿色或黑色 这是正常且无害的副作用，不用担心。
生活小常识
- 用铸铁锅 仅通过食物就很难获得推荐量的铁，用铸铁烹饪可以使食物中的铁增加80％。
- 多吃富含叶酸的食物 叶酸可与铁一起帮助细胞生长，如果怀孕期间摄入的叶酸不足，则可能会缺铁。富含叶酸的食物，如深绿色多叶蔬菜、干豆、豌豆、小麦胚芽、柑橘类水果和大多数浆果。
- 吃肉类食物时，确保煮熟 食用未煮熟的肉类可能会增加细菌感染的风险，如李斯特菌，从而对孕妇及宝宝造成严重的疾病，因此补铁吃肉时，一定要注意。